troche pytan wiosna 2010

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

pare pytan wiosna 2010 (zdalem!!!)
1. margines dytalny i proksymalny w resekcji przedniej:
a. dystalny 5 proksy 2
b. proksy 5 dystal 2
c. nie ma takich zalecen
2. niemowle po urazie lepiej znosi podwyzszone cisnienie wewnatrzczaszkowe dlatego ze kosci czaszki sa mniej uwapnione i bardziej miekkie (prawda/falsz)
3. 6-8 tyg po zapaleniu uchylkow nalezy wykonac kolonoskopie/wlew aby wykluczyc raka/potwierdzic rozpoznanie (prawda/falsz)
4. jaki procent urazow brzucha dotyczy chorych z moc
a. 10% b. 20% c 40% d. 50
5. objawy ozt to :
a. cullena
b. grey turnera
c. halsteda
d szwartza
e. clairmonta

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

i dalej (musialem cos zjesc bo po tym egzaminie zglodnialem):
6. po posilku kobieta ma zaczerwienienia twarzy, bez nadcisnienia, bierze kaptopril dorazne jak ma nadcisnienie. Poza tym bole glowy. Jakie badanie przesiewowe najpewniej wyjasni przyczyny:
a. metoksykatecholaminy w moczu i w surowicy
b. poziom wapnia
c. kortyzol
d. aldosteron
e. tsh i t4
7. uraz, zlamanie zeber, symetryczny szmer pecherzykowy, narasta obwod brzucha, rr 80/40 hr 120. co robisz:
a. pilne tk
b. abc i pilna torakotomia
c. abc i pilna laparotomia
d. FAST czy dpo
8. 65 lat, choroba zwyrodnieniowa i bole obu goleni przy przejsciu 100m ABI 0,93 i 0,92 co dalej:
a. chory nie ma niedokrwienia i wymaga dalszej diagnostyki ortopedycznej
b. niedokrwienie itd
9. prawidlowe zdania o przepuklinie:
a. moze byc wrodzona (np prosta)
b. objaw pantaloon hernia to jednoczesnie przepuklina prosta i skosna
c. u chorego z niewielka prosta bezobjawowa w wieku 80 lat mozna obserwowac
d. prawdziwe bc
e prawdziwe abc
10. klasyczne wskazania do mastektomii
a. rak > 3-4cm
b. podejrzenie zajecia wezlow pachy
c. rak wieloogniskowy
d. prawidlowe ab
e prawidlowe wszystkie
11. czestosc nawrotow zapalenia uchylkow:
a. 10% b. 20-30% c. 30-40% d. 40-50%
12. polipy Peutza-Jeghersa wytepuja:
a. w calym przewodzie pokarmowym
b. tylko w cienkim
c. wgrubym bez odbytnicy
13. zespol ciesni nadgarstka wystepuje u chorych z:
a. amyloidoza
b. cukrzyca
c. alkoholikow.
d. prawidlowe bc
e. prawidlowe abc
14. wymien klasyfikacje raka zoladka :
a. Lauren
b. WHO
c. TNM
d,Minga
e. Goseki
kombinacje

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

15. zaklinowanie zlogu zolciowego w dwunastnicy to choroba:
a. Bouverta b. Boerhave c. inne nazwiska na B....
16. po operacji guza esicy w histpat przerzuty w 4 wezlach, marginesy czyste. jakie w takim przypadku jest najwlasciwsze postepowanie:
a. neoadjuwantowa chemia i resekcja
b. neoadjuwantowa radioterapia i reskekcja
c. resekcja i 6-12 msc chemioterapii adjuwantowej
d. wystarczy resekcja
e. nie pamietam ale cos bez sensu (naprawde takie bylo pytanie - juz po operacji mamy histpat a tu pytaja o operacje)
17. kobieta l 35 jedzie na rowerze i nagle pojawia sie silny bol brzucha, nie ustepuje po odpoczynku, na SOR wywiad: dotyhczas zdrowa, przyjmuje antykoncepcje i okresowo paracetamol z powodu bolo glowy, przedmiotowo rozlana bolesnosc w jamie brzusznej cisnienie, tetno w normie. podejrzewasz
1. peknieta torbiel jajnika
2. Pekniecie FNH
3. OZT
4. ostre zapalenie pecherzyka zolciowego
prawidlowe to;
a. 123 b. 34 c. 234 d cos innego ale po trzy odpowiedzi
18. mlody mezczyzna przy grze w pilke zaobserwowal guz na bocznej pow uda. guz nie jest bolesny przy dotyku, boli przy ruchach konczyna:
podejrzewasz:
a. tluszczak miedzymiesniowy
b. zerwanie miesnia
c. guz nowotworowy
d. wszystkie z powyzszych
19. mezczyzna dwa lata temu epizod krwawienia do przewodu pokarmowego, obecnie tez krwawi, w bad obrazowych dobrze unaczyniony guzek srednicy 3 cm w jelicie cienkim, podejrzewasz:
a. GIST
b. malformacja naczyniowa
c. ...
20. kobieta zglosila sie z powodu biegunek z krwia i ze sluzem, bole brzucha, leukocytoza, dwa tygodnie temu przyjmowala antybiotyki, w badanich obrazowych bz. co podejrzewasz:
a. rzekomobloniaste zapalenie jelita.
b. colitis ulcerosa
c. ch. crohna
21. w trakcie operacji chorego z podejrzeniem zap wyrostka stwierdzono,ze za objawy odpowiedzialna byla ch crohna. w tej sytuacji nalezy:
a. wykonac resekcje zmienionego odcinka
b. wykonac zespolenie omijajace
c. usunac zdrowy wyrostek tylko gdy katnica nie jest zmieniona chorobowo.
22. J pouch to:
a. zespolenie bok do boku jelita cienkiego za pomoca staplera liniowego
b. zespolenie bok do boku jelita grubego
23. rak sutka
a. czesciej choruja mieszkanki miast
b. jest najczestsza przyczyna zgonu europejek
c. mezczyzni choruja 20 razy rzadziej

mchwala · Dołączył: 18 Mar 2010

Stopa cukrzycowa, postępowanie:
A wyrównanie cukrzycy
B usunięcie martwicy
C nacięcie ropnia
D rewaskularyzacja
Do wyboru kombinacje po dwie (żadnych szczegółów w opisie co do charakteru stopy oczywiście nie ma)

mchwala · Dołączył: 18 Mar 2010

Najczęstrza przyczyna uszkodzenia przełyku (guz, uraz, uraz jatrogenny itp)

Przyczyna zespołu podkradania t. podobojczykowej - różne kombinacje niedrożności tętnic szyjnych, kręgowych i podobojczykowych oraz kierunku przepływu krwi

Chory obciążony kardiologicznie, 65 mm tętniak aorty brzusznej- najlepsze postępowanie - operacja klasyczna, stentgraft, oczekiwanie aż wystąpią objawy, decyzja pacjenta/lekarza

Pacjent z dusznością, sinicą, krwiopluciem, kaszlem, bólem w klp, w 4 dobie po zabiegu operacyjnym, co można podejrzewać:
- zator płucny
- zawał mięśnia sercowego
- zapalenie płuc
- wszystkie powyższe
- żaden

Dwa pytania o postępowanie z torbielami trzustki (w jednym 3 cm z nikłymi objawami, w 2-gim wieeelka torbiel zaotrzewnowa z pęcherzykiem gazu - kombinacje obserwacji, drenażu, lumbotomii, nakłucia

Chory po urazie klatki z drenażem wrócił po pewnym czasie z objawami zaczerwienienia i bólu wokół rany po drenie, gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, pytanie o prawdopodobną diagnozę i postępowanie - odma, zapalenie płuc, ropniak opłucnej, krwiak, nakłucie, drenaż, obserwacja itp

Chory z kamieniem w moczowodzie, 8 mm, podwyższone CRP, cechy wodonercza, bad. ogólne moczu bz. Zalecane postępowanie:
skierować do urologa, podać antybiotyki i leki rozkurczające, wysłać do domu, kombinacje powyższych

Wieloogniskowe owrzodzenia -12- są charakterystyczne dla zespołu: wymienione trzy zespoły polipowatości j. g, zespół McArthura, w żadnym z powyższych

Z Peutza Jegersa to polipowatość w odcinkach przewodu pokarmowego:
cały, jelito cienkie, jelito grube z lub bez odbytnicy

Operacja Parksa to:
miejscowe wycięcie zmiany ze śluzówką z odbytnicy, prawostronna kolektomia, lewostronna kolektomia i jakieś inne zabiegi na jelicie grubym

Jakich leków nie stosuje się w leczeniu szczeliny odbytu:
B blokery, blokery kanału wapniowego, nitrogliceryna, nie stosuje się 2 pierwszych, wszystkie się stosuje.

Przetoka odbytu, ujście zewnętrzne na godz. 10 w pozycji litotomijnej, ujście wewnętrzne w poz. kolankowo łokciowej będzie na godzinie (do wyboru 4, 10, inne, nie da się przewidzieć)

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

24. Do przeszczepienia watroby moze byc kwalifikowany chory z:
a. jednym nieresekcyjnym guzem pierwotnym watroby 5 cm
b. trzema nieresekcyjnymi guzami pierwotnymi watroby 1,5 cm, 2 cm, 3 cm
c. dwoma nieresekcyjnymi guzami przerzutowymi watroby 1 cm i 2 cm
d. HCV +
c. alkoholicy leczeni od 2 msc
kombinacje

25. Czynnikami ryzyka raka drog zolciowych sa
a. wielotorbielowatosc watroby
b. torbiele przewodow zolciowych
c. PSC
d. marskosc watroby

26. Zlamaniami osteroporotycznymi nie sa
a. zlamania szyjni kosci udowej u 70 letniej kobiety
b. zlamanie szyjni chirurgicznej kosci ramiennej u 69 letniego mezczyzny
c. zlamanie trzonu kosci udowej u 89 letniej kobiety
d. zlamanie kosci przedramienia z grzbietowym przemieszczeniem odlamow u 80 letniej kobiety

27.Przepuklina zaslonowa
a. podejrzenie zawsze jest wskazaniem do zabiegu
b. jest pozno rozpoznana jesli daje objawy to wysoki jest odsetek powiklan
c. moze powodowac zylaki sromu
d czesto daje dolegliwosci w trakcie ciazy
kombinacje

28. Ktory forest jest wskazaniem do ostrzykiwania
a. Ia b. Ib c. IIa d. IIc kombinacje

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

29. perforacja przelyku najczesciej wystepuje:
a. po urazach tepych b po wymiotach c w achalazji d po urazach jatrogennych
30 przetoka przelykowo - tchawicza u chorego z rakiem przelyku - najlepsze postepowanie to :
a. stent b. operacja resekcyjna
31 najlepsza metoda postepowania paliatywnego w raku przelyku zwezajacym swiatlo jest
a. stent b. balonowanie. c.

mchwala · Dołączył: 18 Mar 2010

Struktury ograniczające wejście do torby sieciowej (pęcherzyk żółciowy, więzadło wątrobowo dwunastnicze itp, kombinacje do wyboru

Pytanie o mechanizmy ochrony przeciwrefluxowej (kąt Hissa, zastawka, zwieracz, itp, + wszystkie powyższe)

Pytanie o klasyfikację Forresta - opis stopnia w temacie pytania (chyba krwawiące naczynie tętnicze) i do wyboru wszystkie stopnie.

Najczęściej stosowana metoda koagulacji: jednobiegunowa, dwubiegunowa, argon itp

Najczęściej występujący objaw w z. Mallory -Weissa: ból, dysfagia, krwawe wymioty...

Wykonanie cholecystektomii w OZT - do wyboru opcje czy od razu, czy lepiej odroczoną, czy wczesna operacja w ostrym okresie daje więcej powikłań

Częstość występowania przepuklin pooperacyjnych w ranie pierwotnie zakażonej i bez zakażenia (kombinacje procentów, połączone z sentencją iż jest to łatwa technicznie operacja lub bez)

Który ze stanów klinicznych wymaga natychmiastowej interwencji neurochirurgicznej;
-odma mózgowa
-wyciek płynu m.r z nosa
-krwiak pourazowy chyba nadtwardówkowy

Kryteria rozpoznania wstrząśnienia mózgu średniego stopnia:
w odpowiedziach różne przedziały czasowe utraty przytomności oraz niepamięci wstecznej oraz stwierdzenie, że stopień ciężkości wstrząśnienia ustala się na podstawie innych kryteriów

Pytanie o incidentaloma średnicy 6 cm u młodej kobiety - jakie postępowanie: wyciąć, obserwować, powtarzać CT itp.

Wyrostek Meckela może współwystępować z następującymi schorzeniami (cokolwiek autor pytania miał na myśli)
z rakiem jelita cienkiego
z niedrożnością
z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy
i jakieś kombinacje powyższych

Rak wczesny żołądka, definicja (czy kryteria czasowe, anatomiczne, wielkość itp)

Jakie czynniki decydują o złośliwym charakterze GIST:
- wiek, - wielkość guza, - indeks mitotyczny, - lokalizacja narządowa (kombinacje powyższych)

Zalecane postępowanie operacyjne w przypadku skrętu KĄTNICY na ostro:
- wytworzenie stomii
- odprowadzenie
- fiksacja kątnicy i okrężnicy wstępującej do otrzewnej ściennej

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

32. po subtotalnej strumektomii w 4 dobie przyslano histpat w ktorym wykryto ognisko raka brodawkowatego srednicy 15 mm. najlepsze postepowanie to :
a. reoperacja w ciagu 3 msc w osrodku maciezystym
b. reoperacja w ciagu 3 dniw osrodku maciezystym
c. reoperacja w ciagu 3 msc w osrodku referencyjnym
d. reoperacja w ciagu 3 dniw osrodku referencyjnym
e. nie ma koniecznosci reoparacji

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

33. profilaktyke przedoperacyjna dajemy:
a. w trakcie znieczulenia
b. dzien przed
c. raz dziennie od 2 dnia przed zabiegiem
34. rak wczesny zoladka to;
a. rak wykryty przed miesiacem
b. rak ograniczony do blony podsluzowej
c. rak ograniczony do blony miesniowej
d. rak nie dajacy przerzutow

slawekf · Dołączył: 17 Mar 2010

34. operacja Hartmana polega na:
a. wylonieniu proksymalnego odcinka i zaglebieniu dystalnego
b. wylonieniu stomii dwulufowej.
c. wylonieniu proksymalnego odcinka bez resekcji
d. resekcji i zespoleniu
35. przetoka przelykowo-tchawicza u chorego z rakiem przelyku. najlepsze postepowanie to :
a. stent
b. resekcja

saddi

Generalnie dużo przypadków klinicznych(niezłych). Tylko Księga.
Bez kopaczy gliny...
W pytaniu o załamania osteoporotyczne kobieta z szyjką miała 54 lata.

Liczne owrodzenia dwunastnicy występują w zespole Gardnera, McArtura itd.

Żywienie przed operacją onkologiczną 28 dni przed; conajmniej 10 dni, wogóle, czy po leczeniu operacyjnym.

saddi

Zrosty wewnątrzotrzewnowe występują po
1.appendektomii
2.resekcji odbytnicy
3.op.ginekologicznych
4.chol.lapar.
5.resekcji żołądka