 | |  |
 Wysłany: Sob 1:06, 08 Lis 2008 |
|
|
| michal_n |
|
|
| |
| Dołączył: 27 Paź 2008 |
| Posty: 77 |
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 3 razy
Ostrzeżeń: 0/5
|
|
|
|
|
|
 |
|
 |
|
Dokładny follow up to nie jest ustalony ale po pierwsze:
przesiewowo to kolonoskopia co 10 lat a nie co 5.
częściej to sigmo+FOBT, albo FOBT.
sigmo+rtg jak kolo
to tak w uproszczeniu i jesli dobrze pamiętam to Szmidt też tak podaje.
co 5 lat to się kolonoskopuje tylko pacjentów z grup ryzyka np gdy członkowie rodziny mieli CRC lub polipy gruczolakowate a i to nie wszystkich.
W przypadku follow up po raku to jest tak:
po 12 mcach i potem po 5 latach od zabiegu.
ergo - po polipie pewnie tak samo.
istnieje tendencja do skracania tego okresu (przesiew co 8 lat, w przypadku stwierdzenia polipów kolo po 3 latach jak brak to co 8 jak są to po 3 itd.)
Polska NIE MA WYTYCZNYCH. Można rzucić okiem na stronę ASCRS i Polskiego Klubu koloproktologii gdzie sa wytyczne (na PKK tłumaczenie z ASCRS) amerykańskie!!! bez specjalnej mocy wiążącej i na dodatek dotyczą nadzoru u chorych po operacji raka.
A co do różnicy pomiędzy tymi dwoma polipami to dla małego <1 cm pewnie kolo za 3-5 lat w ameryce, za rok i potem za 5 w europie, co do dużego to na pewno za rok jeśli w his-pat adenoma (a szansa na polip in ca vertens dla zmiany 2 cm przy his-pat kosmkowym to pewnie kolo 70%) i potem stosownie do drugiej kolonoskopii (jak czysto to za 5-8 lat)
Trochę amerykańskich danych jest też tutaj:
[link widoczny dla zalogowanych]
Pozdrawiam,
MN |
|
Post został pochwalony 1 raz
|
|
|
|
| | |
| Wysłany: Sob 13:43, 08 Lis 2008 |
|
|
| mac |
|
|
| |
| Dołączył: 08 Lis 2008 |
| Posty: 9 |
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 3 razy
Ostrzeżeń: 0/5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Po kolonoskopowym usunięciu polipa gruczolakowego z jelita grubego powinno się wykonać kolonoskopię po 3 latach i jeżeli nie wykaże ona zmian - powtórzyć kolonoskopie po 5 latach - Szmidt t. II str. 759.
W przypadku polipa "złosliwego" - po radykalnym leczeniu endoskopowym (margines 2 mm) - kontrolna kolonoskopia po 3-6 miesiącach - Szmidt t. II str. 755.
Pozdrawiam
Maciek |
|
Post został pochwalony 2 razy
|
|
|
|
| Wysłany: Sob 20:19, 08 Lis 2008 |
|
|
| michal_n |
|
|
| |
| Dołączył: 27 Paź 2008 |
| Posty: 77 |
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 3 razy
Ostrzeżeń: 0/5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dzieki za klaryfikacje ze Szmidta  to chyba najważniejsza wersja na dzisiaj |
|
Post został pochwalony 0 razy
|
|
|
|
  |
|
|
